Investigación clínica primaria – Coordinadora: Mª José Martínez Zapata
Guías de Práctica Clínica y toma de decisiones – Coordinador: Pablo Alonso-Coello
El objetivo de la línea de investigación es generar nuevas evidencias a partir de estudios primarios sobre preguntas de relevancia clínica, que tengan un impacto en la actividad asistencial y toma de decisiones.
Dentro de esta línea se llevan a cabo estudios primarios de investigación clínica independiente, generalmente con financiación pública competitiva, multicéntricos, con los siguientes diseños: i) ensayos clínicos (farmacológicos y no farmacológicos); ii) estudios de cohortes (prospectivos o retrospectivos); iii) estudios de casos y controles iv) estudios transversales.
El ámbito de estudio es preferentemente nacional o internacional. Los estudios se llevan a cabo con la necesaria colaboración de los servicios clínicos implicados en el tópico de investigación.
Dentro de esta línea se trabaja en los siguientes temas de investigación clínica primaria:
1. Seguridad del paciente quirúrgico
En el ámbito del paciente quirúrgico se evalúan intervenciones que disminuyan o prevengan los acontecimientos adversos relacionados con la intervención quirúrgica o la morbilidad asociada de los pacientes quirúrgicos. Así como también las consecuencias a medio y largo plazo. Se evalúan estrategias de diagnóstico precoz, prevención y tratamiento y de predicción de riesgo que permitan un mejor manejo de los pacientes sometidos a una cirugía.
Desde hace más de 15 años, el grupo es miembro de una red internacional de medicina perioperatoria impulsada por la Universidad de McMaster y el Population Health Reseach Institut (PHRI, Hamilton, Canada) y se han desarrollado estudios que han cambiado la práctica asistencial a nivel mundial. Más recientemente, el grupo está liderando a nivel nacional estudios promovidos por esta institución como la fibrilación auricular en pacientes con cirugía torácica no cardíaca (estudio COP-AF). Además, también colabora con investigadores del Hospital de Saint Michael (Toronto, Canada) en el desarrollo de ensayos clínicos internacionales en el manejo de la transfusión sanguínea. Específicamente se está colaborando en un ensayo clínico internacional para evaluar la eficacia de una estrategia restrictiva frente a una liberal en la indicación de transfusión en pacientes menores de 65 años sometidos a cirugía cardíaca (estudio TRICSIV).
A nivel nacional también se han impulsado diversos estudios en la prevención del riesgo del sangrado quirúrgico con ácido tranexámico en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatología. Actualmente, el grupo está liderando un ensayo clínico multicéntrico nacional (estudio FTAA) aleatorizado en colaboración con Cirugía Pediátrica, Farmacología Clínica y Spanish Clinical Research Network (SCReN) para evaluar una estrategia que reduzca el tiempo de ingreso hospitalario en menores de edad con apendicitis aguda complicada.
2. Investigación en problemas de las vías urinarias
Dentro de los trastornos de las vías urinarias, el grupo ha liderado diferentes estudios. En concreto, un ensayo clínico aleatorizado (estudio ESCALE), multicéntrico, internacional en pacientes con lesión espinal e incontinencia urinaria para evaluar la seguridad de las sondas urinarias recubiertas de plata (menor incidencia de infección urinaria) en comparación con las sondas urinarias habituales. También un estudio observacional (estudio EMPARO) de cohortes prospectiva, multicéntrico y nacional en colaboración con Servicios de Epidemiología Clínica y de Urología en pacientes con cáncer de próstata y de vejiga incidente. El objetivo fue evaluar el proceso de diagnóstico, tratamiento y resultados en salud.
3. Investigación en la rehabilitación funcional de pacientes
Actualmente, el grupo lleva la iniciativa junto con diferentes Servicios de Rehabilitación un ensayo clínico (estudio CORE) aleatorizado multicéntrico nacional en pacientes que han sufrido un accidente vasculocerebral y están en la fase subaguda. Se evalua si una intervención combinada basada en una estimulación eléctrica subcutánea y ejercicios es mejor que la fisioterapia habitual.
4. Investigación en la adecuación de la prescripción antibiótica
Desde hace algunos años, el grupo ha desarrollado en el ámbito de atención primaria, diferentes proyectos en adultos y en niños con infección aguda de vías superiores no complicada, para evaluar estrategias que disminuyan la prescripción antibiótica. Actualmente, el grupo está liderando en colaboración con centros de atención primaria, un ensayo clínico (estudio Optim@p) aleatorizado, multicéntrico, nacional, factorial, aleatorizado, controlado dirigido a profesionales sanitarios y padres y madres para optimizar la prescripción antibiótica en infecciones respiratorias agudas no complicadas en niños.
Incluye estudios en los que la unidad de estudio y análisis son estudios de investigación y/o publicaciones científicas con el objetivo de: describir y analizar la calidad metodológica de la investigación realizada y de sus publicaciones científicas; investigar sobre los problemas relacionados con la difusión de los resultados de la investigación; investigar sobre el impacto de la investigación y las barreras para la utilización de sus resultados; desarrollar o evaluar métodos relacionados con el diseño, el análisis y la presentación de los resultados de los ensayos clínicos, las revisiones sistemáticas y las guías de práctica clínica.
La línea de Guías de Práctica Clínica y toma de decisiones colabora en la elaboración de guías, tanto en colaboración con organismos públicos como con sociedades científicas o empresas privadas. El grupo participa con en el Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad, coordinado por GuíaSalud. Ha colaborado en la elaboración de los diferentes manuales para la elaboración, actualización e implantación del Programa. Asimismo, ofrece soporte metodológico a sociedades científicas de atención primaria y/o especializada. A nivel internacional, el grupo participa activamente en el grupo de trabajo internacional Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) y, desde el año 2013, ha sido reconocido como Centro GRADE por el grupo GRADE internacional (Barcelona GRADE Center). También es miembro activo de la organización Guidelines International Network (G-I-N), ocupando puestos de liderazgo (miembro del Board de ambas organizaciones). El grupo se ha consolidado como un referente en la elaboración de GPC, obteniendo contratos de coordinación, tanto en el ámbito nacional como internacional. Por ejemplo, actualmente coordina guías con la Agencia Internacional del Cancer (IARC) y la Comisión Europea, así como con sociedades científicas nacionales y europeas..
Dentro de esta línea se trabaja en los siguientes temas de investigación metodológica:
1. Proceso de elaboración de recomendaciones
El grupo ha co-liderado el desarrollo de los marcos para el proceso de elaboración de recomendaciones (Evidence to Decision [EtD] Frameworks). Los marcos EtD facilitan un proceso más sistemático y explícito en la formulación de recomendaciones y otras decisiones (p.ej. de cobertura) y se han publicado en forma de cinco artículos, dos de ellos en el British Medical Journal. El grupo coordina el grupo GRADE sobre los marcos EtD. Asimismo, ha coordinado el paquete de trabajo sobre toma de decisiones del proyecto europeo COMPAR-EU (https://self-management.eu/) y, entre otros, forma parte del proyecto internacional COVID-19 recommendations (https://covid19.evidenceprime.ca/about) y del Comite Asesor del Projecto Long Covid, financiado por la agencia canadiense CIHR (Candian Institute of Health Research).
2. Incorporación de los valores y preferencias de los pacientes en las guías de práctica clínica
El grupo ha coordinado diversos proyectos sobre este tema, destacando, entre otros, dos proyectos FIS sobre retos metodológicos (PI13/02848; PI14/02006). Los proyectos relacionados con los valores y preferencias de los pacientes (VPP) incluyen: 1) una revisión sistemática sobre manuales metodológicos, 2) una revisión sistemática de GPC sobre cáncer, 3) el desarrollo de una estrategia de búsqueda, 4) desarrollar una base de datos de esta literatura de libre acceso, 5) una herramienta metodológica para la valoración e incorporación de los VPP en la formulación de recomendaciones. Este trabajo ha conllevado la realización de dos tesis doctorales. Asimismo, el grupo coordina el área de VPP en el grupo GRADE. Actualmente, está desarrollando una novedosa herramienta para la valoración del riesgo de sesgo y la aplicabilidad de este tipo de evidencia.
3. Actualización y adaptación de las guías de práctica clínica
El grupo tiene un largo bagaje en el campo de la actualización de las GPC. Ha realizado múltiples proyectos metodológicos (PI10/00346, PI15/00325), desarrollando herramientas que son ampliamente utilizadas (p.ej. CheckUp para el reporte de GPC actualizadas publicada en PLoS Medicine), el manual de actualización del Programa de GPC en el SNS (http://portal.guiasalud.es/emanuales/elaboracion_2/) y el manual de la European Commission Initiative on Breast Cancer, así como dando lugar a dos tesis doctorales. En esta línea, co-lidera el grupo de trabajo sobre actualización de GPC de G-I-N (G-I-N Updating Guidelines Working Group). En cuanto a la adaptación co-lidera el grupo de trabajo de G-I-N y recientemente ha publicado una guia para el reporte de guías adaptadas en la revista Annals of Internal Medicine.
4. Nutrición y guías de práctica clínica
El grupo ha iniciado una línea de investigación en el campo de las guías de nutrición. Las áreas que se están abordando son: 1) calidad de las GPC sobre nutrición, 2) evaluación de la calidad de la evidencia de diferentes tipos de mensajes (mitos, noticias de prensa, anuncios publicitarios y cuestiones planteadas por el público) sobre nutrición, y 3) recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia (NutriRecs).
5. Incorporación del uso de recursos y costes en las guías de práctica clínica
El grupo coordina el proyecto “Retos metodológicos en la elaboración de guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud” (PI13/02848). Los objetivos relacionados con el uso de recursos y costes son: 1) revisión sistemática sobre manuales metodológicos, 2) revisión sistemática de GPC sobre cáncer, y 3) desarrollar una herramienta metodológica para la valoración e incorporación de uso de recursos y costes en la realización de recomendaciones en GPC, dirigida a situaciones donde los recursos son limitados.
6. Formatos de presentación de las guías de práctica clínica
El grupo ha coordinado uno de los paquetes de trabajo del proyecto europeo Developing and Evaluating Communication Strategies to Support Informed Decisions and Practice Based on Evidence (DECIDE) [http://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e011569] Este proyecto fue una iniciativa del grupo GRADE que tenía como objetivo mejorar la diseminación de las recomendaciones en salud para diferentes grupos de interés (profesionales sanitarios, ciudadanos, pacientes y gestores). Sus resultados ya se están implementando en algunas de las instituciones más influyentes en la elaboración de recomendaciones y toma de decisiones sanitarias como la Organización Mundial de la Salud o en el National Institute for Health and Care Excellence. En nuestro entorno están siendo adoptadas e influenciarán el Programa de GPC en el SNS.
7. Toma de decisiones compartidas
El grupo está implicado en el área de desarrollo de herramientas para facilitar la toma de decisiones compartidas en salud (médico-paciente).Estas herramientas son de especial relevancia el contexto en el que las recomendaciones sobre las intervenciones a elegir son débiles o condicionales y, por tanto, es probable que la opción preferida pueda diferir de manera importante entre los pacientes. El programa MAGIC es una iniciativa noruega que tiene como objetivo la creación de un marco conceptual y de herramientas que faciliten la creación, diseminación y la actualización dinámica de GPC. Dentro de este programa se enmarca el proyecto SHARE-IT (www.magicproject.org/decisionaids/), una colaboración entre MAGIC y el Grupo GRADE, en cual participa el grupo GPC-CCIb. Este proyecto tiene como objetivo la creación semi-automática de herramientas para la toma de decisiones compartidas en formato interactivo, vinculadas a recomendaciones formuladas con la metodología GRADE.
ALONSO COELLO, PABLO IGNACIO IR
palonso@santpau.cat
Bausa Peris, Roser FGS
Beltran Puerta, Jessica ACCIB
Bolibar Ribas, Ignasi FGS
Bonfill Cosp, Xavier FGS
Canelo Aybar, Carlos Gilberto ACCIB
Casino Rubio, Gonzalo ACCIB
Cervera Alepuz, Andrea ACCIB
De la Torre Perez, Laura ACCIB
Fernandez Saenz, Fiorella Karina ACCIB
Garcia Lopez, Yasmin ACCIB
Garcia Mas, Margarita ACCIB
Gich Saladich, Ignasi Josep FGS
Giros Boixados, Meritxell IR
Gorgues Sendra, Marta FGS
Haspert Nogue, Florencia Belen IR
Martinez Zapata, Maria Jose IR
Madrid Aris, Eva Montserrat ACCIB
Medina Aedo, Nedavia Melixa IR
Navarro Blasco, Lydia FGS
Nieto Gutierrez, Wendy Carolina ACCIB
Pereira Nunes Pinto, Ana Carolina ACCIB
Perez Bracchiglione, Javier Andres CIBERESP
Popova , Ekaterine IR
Puig Reixach, Maria Teresa FGS
Quintana Ruiz, Maria Jesus FGS
Requeijo Lorenzo, Carolina FGS
Rigau Comas, David ACCIB
Rojas Reyes, Maria Ximena IR
Roque Figuls, Marta Cristina IR
Samso Jofra, Laura FGS
Savall Esteve, Olga IR
Sola Arnau, Ivan FGS
Sola Roca, Judit ACCIB
Urrutia Cuchi, Gerard FGS
Investigación clínica primaria – Coordinadora: Mª José Martínez Zapata
Guías de Práctica Clínica y toma de decisiones – Coordinador: Pablo Alonso-Coello
El objetivo de la línea de investigación es generar nuevas evidencias a partir de estudios primarios sobre preguntas de relevancia clínica, que tengan un impacto en la actividad asistencial y toma de decisiones.
Dentro de esta línea se llevan a cabo estudios primarios de investigación clínica independiente, generalmente con financiación pública competitiva, multicéntricos, con los siguientes diseños: i) ensayos clínicos (farmacológicos y no farmacológicos); ii) estudios de cohortes (prospectivos o retrospectivos); iii) estudios de casos y controles iv) estudios transversales.
El ámbito de estudio es preferentemente nacional o internacional. Los estudios se llevan a cabo con la necesaria colaboración de los servicios clínicos implicados en el tópico de investigación.
Dentro de esta línea se trabaja en los siguientes temas de investigación clínica primaria:
1. Seguridad del paciente quirúrgico
En el ámbito del paciente quirúrgico se evalúan intervenciones que disminuyan o prevengan los acontecimientos adversos relacionados con la intervención quirúrgica o la morbilidad asociada de los pacientes quirúrgicos. Así como también las consecuencias a medio y largo plazo. Se evalúan estrategias de diagnóstico precoz, prevención y tratamiento y de predicción de riesgo que permitan un mejor manejo de los pacientes sometidos a una cirugía.
Desde hace más de 15 años, el grupo es miembro de una red internacional de medicina perioperatoria impulsada por la Universidad de McMaster y el Population Health Reseach Institut (PHRI, Hamilton, Canada) y se han desarrollado estudios que han cambiado la práctica asistencial a nivel mundial. Más recientemente, el grupo está liderando a nivel nacional estudios promovidos por esta institución como la fibrilación auricular en pacientes con cirugía torácica no cardíaca (estudio COP-AF). Además, también colabora con investigadores del Hospital de Saint Michael (Toronto, Canada) en el desarrollo de ensayos clínicos internacionales en el manejo de la transfusión sanguínea. Específicamente se está colaborando en un ensayo clínico internacional para evaluar la eficacia de una estrategia restrictiva frente a una liberal en la indicación de transfusión en pacientes menores de 65 años sometidos a cirugía cardíaca (estudio TRICSIV).
A nivel nacional también se han impulsado diversos estudios en la prevención del riesgo del sangrado quirúrgico con ácido tranexámico en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatología. Actualmente, el grupo está liderando un ensayo clínico multicéntrico nacional (estudio FTAA) aleatorizado en colaboración con Cirugía Pediátrica, Farmacología Clínica y Spanish Clinical Research Network (SCReN) para evaluar una estrategia que reduzca el tiempo de ingreso hospitalario en menores de edad con apendicitis aguda complicada.
2. Investigación en problemas de las vías urinarias
Dentro de los trastornos de las vías urinarias, el grupo ha liderado diferentes estudios. En concreto, un ensayo clínico aleatorizado (estudio ESCALE), multicéntrico, internacional en pacientes con lesión espinal e incontinencia urinaria para evaluar la seguridad de las sondas urinarias recubiertas de plata (menor incidencia de infección urinaria) en comparación con las sondas urinarias habituales. También un estudio observacional (estudio EMPARO) de cohortes prospectiva, multicéntrico y nacional en colaboración con Servicios de Epidemiología Clínica y de Urología en pacientes con cáncer de próstata y de vejiga incidente. El objetivo fue evaluar el proceso de diagnóstico, tratamiento y resultados en salud.
3. Investigación en la rehabilitación funcional de pacientes
Actualmente, el grupo lleva la iniciativa junto con diferentes Servicios de Rehabilitación un ensayo clínico (estudio CORE) aleatorizado multicéntrico nacional en pacientes que han sufrido un accidente vasculocerebral y están en la fase subaguda. Se evalua si una intervención combinada basada en una estimulación eléctrica subcutánea y ejercicios es mejor que la fisioterapia habitual.
4. Investigación en la adecuación de la prescripción antibiótica
Desde hace algunos años, el grupo ha desarrollado en el ámbito de atención primaria, diferentes proyectos en adultos y en niños con infección aguda de vías superiores no complicada, para evaluar estrategias que disminuyan la prescripción antibiótica. Actualmente, el grupo está liderando en colaboración con centros de atención primaria, un ensayo clínico (estudio Optim@p) aleatorizado, multicéntrico, nacional, factorial, aleatorizado, controlado dirigido a profesionales sanitarios y padres y madres para optimizar la prescripción antibiótica en infecciones respiratorias agudas no complicadas en niños.
Incluye estudios en los que la unidad de estudio y análisis son estudios de investigación y/o publicaciones científicas con el objetivo de: describir y analizar la calidad metodológica de la investigación realizada y de sus publicaciones científicas; investigar sobre los problemas relacionados con la difusión de los resultados de la investigación; investigar sobre el impacto de la investigación y las barreras para la utilización de sus resultados; desarrollar o evaluar métodos relacionados con el diseño, el análisis y la presentación de los resultados de los ensayos clínicos, las revisiones sistemáticas y las guías de práctica clínica.
La línea de Guías de Práctica Clínica y toma de decisiones colabora en la elaboración de guías, tanto en colaboración con organismos públicos como con sociedades científicas o empresas privadas. El grupo participa con en el Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad, coordinado por GuíaSalud. Ha colaborado en la elaboración de los diferentes manuales para la elaboración, actualización e implantación del Programa. Asimismo, ofrece soporte metodológico a sociedades científicas de atención primaria y/o especializada. A nivel internacional, el grupo participa activamente en el grupo de trabajo internacional Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) y, desde el año 2013, ha sido reconocido como Centro GRADE por el grupo GRADE internacional (Barcelona GRADE Center). También es miembro activo de la organización Guidelines International Network (G-I-N), ocupando puestos de liderazgo (miembro del Board de ambas organizaciones). El grupo se ha consolidado como un referente en la elaboración de GPC, obteniendo contratos de coordinación, tanto en el ámbito nacional como internacional. Por ejemplo, actualmente coordina guías con la Agencia Internacional del Cancer (IARC) y la Comisión Europea, así como con sociedades científicas nacionales y europeas..
Dentro de esta línea se trabaja en los siguientes temas de investigación metodológica:
1. Proceso de elaboración de recomendaciones
El grupo ha co-liderado el desarrollo de los marcos para el proceso de elaboración de recomendaciones (Evidence to Decision [EtD] Frameworks). Los marcos EtD facilitan un proceso más sistemático y explícito en la formulación de recomendaciones y otras decisiones (p.ej. de cobertura) y se han publicado en forma de cinco artículos, dos de ellos en el British Medical Journal. El grupo coordina el grupo GRADE sobre los marcos EtD. Asimismo, ha coordinado el paquete de trabajo sobre toma de decisiones del proyecto europeo COMPAR-EU (https://self-management.eu/) y, entre otros, forma parte del proyecto internacional COVID-19 recommendations (https://covid19.evidenceprime.ca/about) y del Comite Asesor del Projecto Long Covid, financiado por la agencia canadiense CIHR (Candian Institute of Health Research).
2. Incorporación de los valores y preferencias de los pacientes en las guías de práctica clínica
El grupo ha coordinado diversos proyectos sobre este tema, destacando, entre otros, dos proyectos FIS sobre retos metodológicos (PI13/02848; PI14/02006). Los proyectos relacionados con los valores y preferencias de los pacientes (VPP) incluyen: 1) una revisión sistemática sobre manuales metodológicos, 2) una revisión sistemática de GPC sobre cáncer, 3) el desarrollo de una estrategia de búsqueda, 4) desarrollar una base de datos de esta literatura de libre acceso, 5) una herramienta metodológica para la valoración e incorporación de los VPP en la formulación de recomendaciones. Este trabajo ha conllevado la realización de dos tesis doctorales. Asimismo, el grupo coordina el área de VPP en el grupo GRADE. Actualmente, está desarrollando una novedosa herramienta para la valoración del riesgo de sesgo y la aplicabilidad de este tipo de evidencia.
3. Actualización y adaptación de las guías de práctica clínica
El grupo tiene un largo bagaje en el campo de la actualización de las GPC. Ha realizado múltiples proyectos metodológicos (PI10/00346, PI15/00325), desarrollando herramientas que son ampliamente utilizadas (p.ej. CheckUp para el reporte de GPC actualizadas publicada en PLoS Medicine), el manual de actualización del Programa de GPC en el SNS (http://portal.guiasalud.es/emanuales/elaboracion_2/) y el manual de la European Commission Initiative on Breast Cancer, así como dando lugar a dos tesis doctorales. En esta línea, co-lidera el grupo de trabajo sobre actualización de GPC de G-I-N (G-I-N Updating Guidelines Working Group). En cuanto a la adaptación co-lidera el grupo de trabajo de G-I-N y recientemente ha publicado una guia para el reporte de guías adaptadas en la revista Annals of Internal Medicine.
4. Nutrición y guías de práctica clínica
El grupo ha iniciado una línea de investigación en el campo de las guías de nutrición. Las áreas que se están abordando son: 1) calidad de las GPC sobre nutrición, 2) evaluación de la calidad de la evidencia de diferentes tipos de mensajes (mitos, noticias de prensa, anuncios publicitarios y cuestiones planteadas por el público) sobre nutrición, y 3) recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia (NutriRecs).
5. Incorporación del uso de recursos y costes en las guías de práctica clínica
El grupo coordina el proyecto “Retos metodológicos en la elaboración de guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud” (PI13/02848). Los objetivos relacionados con el uso de recursos y costes son: 1) revisión sistemática sobre manuales metodológicos, 2) revisión sistemática de GPC sobre cáncer, y 3) desarrollar una herramienta metodológica para la valoración e incorporación de uso de recursos y costes en la realización de recomendaciones en GPC, dirigida a situaciones donde los recursos son limitados.
6. Formatos de presentación de las guías de práctica clínica
El grupo ha coordinado uno de los paquetes de trabajo del proyecto europeo Developing and Evaluating Communication Strategies to Support Informed Decisions and Practice Based on Evidence (DECIDE) [http://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e011569] Este proyecto fue una iniciativa del grupo GRADE que tenía como objetivo mejorar la diseminación de las recomendaciones en salud para diferentes grupos de interés (profesionales sanitarios, ciudadanos, pacientes y gestores). Sus resultados ya se están implementando en algunas de las instituciones más influyentes en la elaboración de recomendaciones y toma de decisiones sanitarias como la Organización Mundial de la Salud o en el National Institute for Health and Care Excellence. En nuestro entorno están siendo adoptadas e influenciarán el Programa de GPC en el SNS.
7. Toma de decisiones compartidas
El grupo está implicado en el área de desarrollo de herramientas para facilitar la toma de decisiones compartidas en salud (médico-paciente).Estas herramientas son de especial relevancia el contexto en el que las recomendaciones sobre las intervenciones a elegir son débiles o condicionales y, por tanto, es probable que la opción preferida pueda diferir de manera importante entre los pacientes. El programa MAGIC es una iniciativa noruega que tiene como objetivo la creación de un marco conceptual y de herramientas que faciliten la creación, diseminación y la actualización dinámica de GPC. Dentro de este programa se enmarca el proyecto SHARE-IT (www.magicproject.org/decisionaids/), una colaboración entre MAGIC y el Grupo GRADE, en cual participa el grupo GPC-CCIb. Este proyecto tiene como objetivo la creación semi-automática de herramientas para la toma de decisiones compartidas en formato interactivo, vinculadas a recomendaciones formuladas con la metodología GRADE.
ALONSO COELLO, PABLO IGNACIO IR
palonso@santpau.cat
Bausa Peris, Roser FGS
Beltran Puerta, Jessica ACCIB
Bolibar Ribas, Ignasi FGS
Bonfill Cosp, Xavier FGS
Canelo Aybar, Carlos Gilberto ACCIB
Casino Rubio, Gonzalo ACCIB
Cervera Alepuz, Andrea ACCIB
De la Torre Perez, Laura ACCIB
Fernandez Saenz, Fiorella Karina ACCIB
Garcia Lopez, Yasmin ACCIB
Garcia Mas, Margarita ACCIB
Gich Saladich, Ignasi Josep FGS
Giros Boixados, Meritxell IR
Gorgues Sendra, Marta FGS
Haspert Nogue, Florencia Belen IR
Martinez Zapata, Maria Jose IR
Madrid Aris, Eva Montserrat ACCIB
Medina Aedo, Nedavia Melixa IR
Navarro Blasco, Lydia FGS
Nieto Gutierrez, Wendy Carolina ACCIB
Pereira Nunes Pinto, Ana Carolina ACCIB
Perez Bracchiglione, Javier Andres CIBERESP
Popova , Ekaterine IR
Puig Reixach, Maria Teresa FGS
Quintana Ruiz, Maria Jesus FGS
Requeijo Lorenzo, Carolina FGS
Rigau Comas, David ACCIB
Rojas Reyes, Maria Ximena IR
Roque Figuls, Marta Cristina IR
Samso Jofra, Laura FGS
Savall Esteve, Olga IR
Sola Arnau, Ivan FGS
Sola Roca, Judit ACCIB
Urrutia Cuchi, Gerard FGS
(JIF 2022)
