Les resistències antimicrobianes constitueixen una de les principals amenaces per a la salut pública mundial. Reduir l’ús innecessari d’antibiòtics és una prioritat per als sistemes sanitaris, especialment en l’àmbit de l’atenció primària i la pediatria. En aquest escenari, la comunicació entre els professionals sanitaris i les famílies té un paper fonamental per afavorir decisions clíniques basades en l’evidència i promoure un ús més adequat d’aquests tractaments.
Un estudi publicat a la revista BMC Primary Care, amb la Dra. Lucía Arias-Alonso, investigadora de la Universitat Autònoma de Barcelona i professional del Centre de Salut Sant Roc de l’Institut Català de la Salut, com a primera autora, i el Dr. Pablo Alonso-Coello, investigador de l’Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), el Centro Cochrane Iberoamericano i CIBERESP, com a autor sènior, ha rebut el Premi al Millor Article de Recerca en Comunicació 2025 atorgat per la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). El treball, titulat Development and assessment of an online communication skills course to optimise antibiotic prescribing for children in primary care, descriu el desenvolupament i l’avaluació d’un curs on-line d’habilitats comunicatives dissenyat per ajudar els professionals sanitaris a optimitzar la prescripció d’antibiòtics en infants.
Les infeccions respiratòries són un dels motius de consulta més freqüents en la infància i, en molts casos, estan causades per virus, per la qual cosa els antibiòtics no són eficaços. Tanmateix, la incertesa diagnòstica, la pressió assistencial o les expectatives de les famílies poden afavorir que aquests medicaments es prescriguin quan no són necessaris. «L’optimització de l’ús d’antibiòtics requereix intervencions complementàries. Aquest treball demostra que la comunicació clínica pot tenir un paper important dins de les estratègies destinades a reduir les prescripcions innecessàries i contribuir a combatre les resistències antimicrobianes», assenyala la Dra. Lucía Arias-Alonso.
El curs es va dissenyar a partir de l’evidència científica disponible, l’experiència d’experts en atenció primària i comunicació clínica, i la participació de professionals sanitaris durant les diferents fases de desenvolupament. En total, 34 experts van contribuir a la creació i validació de l’eina, que finalment es va estructurar en 4 mòduls formatius i va incorporar 27 vídeos basats en situacions clíniques del dia a dia.
La formació es va adreçar a pediatres, infermeres pediàtriques i farmacèutics comunitaris, tres perfils especialment implicats en l’atenció de les infeccions respiratòries infantils. Els continguts incloïen aspectes com l’exploració de les preocupacions de les famílies, la gestió d’expectatives sobre el tractament, l’explicació de l’evolució natural de les infeccions respiratòries o la comunicació de la incertesa clínica. L’objectiu era proporcionar eines pràctiques que ajudessin els professionals a explicar de manera clara quan un antibiòtic no era necessari i quines alternatives existien per al maneig dels símptomes.
«Les decisions sobre l’ús d’antibiòtics no depenen únicament del diagnòstic clínic. La manera com els professionals expliquen la situació, responen a les preocupacions de les famílies i gestionen les seves expectatives també influeix en el resultat de la consulta. Per això vam voler desenvolupar una eina específica per reforçar aquestes habilitats», explica la Dra. Lucía Arias-Alonso. «Volíem desenvolupar una eina útil i accessible que respongués a situacions que els professionals afronten cada dia a la consulta. La bona acollida obtinguda demostra que hi ha interès per reforçar aquestes habilitats i que la comunicació pot esdevenir una aliada per promoure un ús més adequat dels antibiòtics», afegeix.
L’avaluació realitzada durant el desenvolupament del programa va mostrar una elevada acceptació entre els participants. La majoria dels aspectes analitzats va obtenir valoracions iguals o superiors a 4 punts sobre 5, mentre que els vídeos van ser el recurs més ben puntuat, amb una valoració mitjana de 4,81 sobre 5. A més, el 93 % dels participants va manifestar interès a completar tota la formació, fet que reflecteix la bona acollida de l’eina entre els professionals. Segons els autors, aquests resultats avalen el potencial d’aquest tipus d’intervencions per millorar la qualitat de l’atenció i afavorir una prescripció més ajustada a l’evidència científica.
La recerca va formar part del projecte OptimAP, una iniciativa multicèntrica destinada a millorar l’ús d’antibiòtics en atenció primària mitjançant intervencions basades en l’evidència. El projecte va ser finançat inicialment per La Marató de TV3 i posteriorment va obtenir finançament de la convocatòria Desarrollo Tecnológico en Salud (DTS) de l’Instituto de Salud Carlos III per avançar en el desenvolupament, la implementació i l’avaluació d’eines orientades a optimitzar la prescripció d’antibiòtics. En aquest marc, el desenvolupament i la validació del curs van constituir un pas previ fonamental per avaluar posteriorment el seu impacte sobre la pràctica clínica i els patrons de prescripció.
Les resistències antimicrobianes són responsables d’un nombre creixent d’infeccions difícils de tractar i representen un repte cada vegada més gran per als sistemes sanitaris. Per això, l’optimització de l’ús d’antibiòtics s’ha convertit en una prioritat internacional que requereix actuacions en diferents nivells, des de la recerca i la formació fins a la pràctica assistencial quotidiana.
«Les resistències antimicrobianes són un problema complex que requereix actuar des de múltiples fronts. OptimAP busca aportar solucions pràctiques basades en l’evidència per ajudar els professionals en la presa de decisions quotidianes. Aquest treball demostra que és possible desenvolupar eines formatives ben acceptades pels usuaris i amb potencial per millorar la qualitat de la prescripció», afirma el Dr. Pablo Alonso Coello.
L’article va ser distingit amb el Premi al Millor Article de Recerca en Comunicació 2025 durant el XXXV Congrés de Comunicació i Salut de la semFYC, celebrat a Valladolid. El reconeixement ressalta la rellevància de la comunicació clínica com a eina per millorar l’atenció sanitària i afrontar alguns dels reptes més importants de la pràctica assistencial actual.
«Aquest premi suposa un reconeixement al treball realitzat per tot l’equip i reforça la importància d’integrar les habilitats comunicatives dins de la pràctica clínica. Sovint parlem dels antibiòtics des d’una perspectiva farmacològica, però la manera com expliquem les nostres decisions també té un impacte directe sobre la seva utilització adequada», conclou la Dra. Arias-Alonso.
Arias-Alonso L, Barragán-Brun N, Elizondo-Alzola U, Boldu-Minguell A, Rocha-Calderón CA, Niño-de-Guzmán E, Santandreu FM, Quesada-Carrasco F, Ricci-Cabello I, Gorrotxategi-Gorrotxategi PJ, de la Poza-Abad M, Mas-Dalmau G, Gibert-Agulló A, González-Lama J, Alonso-Coello P. Development and assessment of an online communication skills course to optimise antibiotic prescribing for children in primary care. BMC Primary Care. 2025;26:278. https://doi.org/10.1186/s12875-025-02919-6.
